こんにちはSTのかづおです。
STといえば”言語”だった時代はとうにむかし。STも呼吸リハを算定できるようになり、嚥下をあつかう言語聴覚士にとって「呼吸リハ」は必須の知識だといえます。
でも…むずかしい…。
と、悩んでいた私ですが、呼吸リハの『入門書』として最適だとおもえる参考書に出会いました。
ここではその本のご紹介となります。
»【頸部聴診法】VFのない病院での嚥下評価でSTが意識していること
【呼吸訓練】呼吸リハビリテーションの学習に最適な入門書のご紹介
ご紹介する本はこちら。
呼吸リハの”入門書”としておススメしたい理由はこの４つ。
- ①：呼吸疾患の要点がまとめられている
- ②：呼吸リハに必要なチーム医療の解説
- ③：解説が写真付きで分かりやすい
- （④：目からウロコの深イイ知識）
入門とは言わず『生涯のサポート役として役立てられる本』だと、私はそう判断しています。
で、この４つをすべてそのまま語ると長くなるので、要点を絞ってお伝えします。
①：呼吸疾患の要点がまとめられている
本書ではこのような一文からスタートします。
「誤嚥をしても、喀出可能で免疫力があれば、肺炎は生じることなく経過する」
嚥下に着手するSTであれば、しかるべき知識ですが、これから学ぶという方には核心を突く一文だとおもいます。
本書ではこのような格言レベルの内容をはじめ、領域別に深々とした知識を”シンプル”に学ぶことができます。
- 呼吸器の構造
- 肺気量・分圧
- 血液検査、画像所見
- 呼吸リハ、薬物療法
- チーム医療
…などなど…
そしてこれらの学習を通じて、『誤嚥しないため』と『誤嚥したとき』の二大テーマで理解を深めることができます。
しっかりと領域別に解説しているので（私のようなすぐに）勉強を忘れやすい人でも、どこを学んでいるのか？が、分かりやすくて記憶に残りやすかったですね。
②：呼吸リハに必要なチーム臨床の解説
読んでいて思ったのは「呼吸リハ」がいかに”チーム医療”なのかという点です。
とりわけ栄養に関するページでは「なるほど…」といった一文があったんです。
呼吸疾患では、吸気時に横隔膜の運動制限があるため、頸部の呼吸補助筋が収縮している。
さらに食事による呼吸困難から摂れるエネルギーが下回り、その結果『体重が減少』していく。
この知識があるだけでも、呼吸疾患に”栄養サポート”の必要性が浮かんできます。
逆に言えば、栄養サポートなくしては、免疫は衰え、リハビリどころではなくなっちゃいますし、フォローできれば、在宅後も期待がもてます。
こういった流れで学べるので、当然『環境調整のポイント』もバッチリ説明されています。
③：解説が写真付きでわかりやすい（リハ症例の解説も）
わたしが感銘したのは「呼吸リハの実際」という題で、９０代の患者さんへの症例がありました。
症例情報は決して特別な呼吸リハとかではなかったのですが、説明が『写真つき』だったため、文字だけでは理解しにくい情報が、手に取るように促されます。
写真が多いと全容を理解しやすい！
症例以外だと、たとえば「体位ドレナージ」や「触診・聴診」など、ことばだけでは補いにくい評価・訓練法の説明もイメージしやすいといえます。
それだけでなく、「お薬」や「吸引機」といった医療器材までも、写真＆細かい解説付きなので『治療方針に悩むSTの強い味方』になるはずです。
【感動】④：目からウロコの深イイ知識
ところどころに、納得できる知識がつまった本書なのですが、こんな一文もあったりします。
医療とは「死を防ぐ知識と技術」であり、一方リハビリテーションは『生きる力を与える知識と技術』
この文言にわたくし、ちょっぴり感動してしまいました。
呼吸が整えば、口から食べられる可能性が高まるし、食べることで”生きる力”がみなぎってきます。
そのための「呼吸リハ」なのですが、その本質はきっと『生きる楽しみ』なのだなと。その生き甲斐をに担っているのが私たちセラピストなんだと。
STの重要性を再認識できる本です‼
本書を通じて、呼吸リハの学びが深まれば幸いです。
では。